小心!医院常规检查正诱发癌症 图

时间:2017-11-02 18:17:05166网络整理admin

最近美国著名心血管杂志《Circulation》上刊登了又一项针对医疗辐射的研究结果,研究人员发现,那些经常重复进行复杂影像检查的孩子会增加致癌的风险美国《消费者报告》曾报导一项研究发现,CT扫瞄释放的辐射,每年可能导致2.9万人罹患癌症(fotolia) 最近美国著名心血管杂志《Circulation》上刊登了又一项针对医疗辐射的研究结果,研究人员发现,那些经常重复进行复杂影像检查的孩子会增加致癌的风险该研究还发现,辐射水平较低的X光则不具增加的危险性 美国《消费者报告》曾报导一项研究发现,CT扫瞄释放的辐射,每年可能导致2.9万人罹患癌症专家建议,一些不是必须的医疗检查尽量别做,在诊断效果相同情况下,尽量避免选择放射性诊断技术 CT扫瞄让儿童致癌机会增高 计算机断层成像(Computed Tomography,又称为“电脑断层扫瞄”,简称CT)是一种利用人体组织对X光吸收的程度,来判断组织结构是否正常的过程它可将身体每个层面,以精确的构造影像显现于电脑上,是无痛且快速的检查相较于一般X光检查,电脑断层可进一步显示各层面的内部结构,可为医务人员提供更精确的诊断协助 有许多患心脏病的儿童,需要经常进行影像检查,包括X光、CT扫瞄和使用视频的X射线,称为心导管插入检查程序这些成像检查所造成的辐射剂量取决于他们疾病的复杂性 为了确定暴露于成像程序可能造成终生癌症的风险,研究人员在杜克大学医学中心对337名6岁以下孩子的辐射剂量进行了研究,这些孩子在2005年~2010年曾做过心脏病手术他们每人手术前后接受影像检查的中位数是17次 一般病患儿童累积辐射的中位数为2.7豪希,低于在美国一年接受环境中辐射的剂量(3.0豪希)但接受复杂治疗的患儿受到辐射水平要高得多比如:接受诺伍德手术(Norwood)的患儿,辐射剂量的中位数为20.08豪希,而接受心脏移植手术的儿童,辐射剂量的中位数则为42.54豪希 杜克大学(Duke University)医学中心介入性心脏病专家、小儿科助理教授、研究报告的主要作者希尔(Kevin D. Hill, MD)在新闻稿中说:“我们知道,每一个单独的扫瞄中会携带少量风险,但对于那些进行频繁扫瞄的患者,我们希望能够更好地了解反覆暴露于辐射中的风险” 根据研究他们发现,一般孩子使用X射线致癌的风险相对较低然而,那些比较复杂的心脏病患者,因为需要多次重复使用CT扫瞄或心导管检查,他们得癌症的风险显著提高 该研究显示,CT扫瞄和心脏导管测试虽然只占辐射性检查的10%,却是主要的辐射来源,占81%而占影像检查的92%的腹部、胸部X光,其辐射占10% 此外,研究人员发现,女生比男生患癌症的风险更大,因为她们有增加患乳腺癌和甲状腺癌的双重风险 “临床医生需要权衡不同的成像研究的风险和好处,包括那些具有较高的辐射暴露的测试”希尔说“我们并不打算取消复杂的成像测试,但我们可以通过认知儿童辐射暴露的危险性,从而对此做出显著的改善” 这个研究结果再次把人们的眼光聚焦在医疗辐射的问题上 CT扫瞄每年致癌近三万人 人们生活环境中存在着各种各样的辐射,包括天然辐射和人为辐射,美国疾病管制局资料显示,人体接受的辐射80%来自天然辐射,20%源于人为的辐射,而在人为辐射中,医疗辐射几乎占据了98% 自然环境对个人的辐射量约是一年3毫希;一次头部、心脏CT的辐射剂量为2毫希;而一次腹部、脊柱或全身CT的辐射量约为10毫希,是自然环境下3年的辐射总量;多次重复CT检查,辐射剂量累加,癌症的发生率便可能增加 截止到2012年,国际上公认的个人安全剂量限值为一年20毫希 据《纽约时报》报导,医疗放射是把双刃剑它的优势是可以帮助病人解决从骨折、肺部病变到肿瘤、心脏缺损等潜在问题,也可以治疗、甚至治愈癌症 但它同时藏有严重的安全隐患,它会损伤病人的DNA,在10~20年后诱发癌症单独一项CT扫瞄,其放射性就是普通X射线的100~500倍而CT已成为全美四分之三放射暴露(radiation exposure)的来源据估计,美国有1.5%的癌症是因它而起的 2010年8月17日联合国原子辐射影响问题科学委员会(UNSCEAR)在递交的一份报告中表示,医疗辐射是人类接触电离辐射的主要来源,在所有因人为导致的辐射中,医疗辐射所占的比例更高达98% 报告显示,遭受高强度的辐射将对人体组织造成严重的破坏,甚至可能导致死亡,而长期遭受较低强度的辐射也会增加健康风险 美国《消费者报告》报导一项研究发现,CT扫瞄释放的辐射,每年可能导致2.9万人罹患癌症,其中妇女占三分之二,三分之一的人士是在35岁到54岁之间接受的CT扫描,15%是18岁以下接受CT扫描14,000例是腹部扫描和骨盆扫描,4,100例来自胸部扫描,4,000例是头部扫描导致 专家称,包括CT扫瞄冠状动脉查找钙积聚在内的一些最新放射显影技术,还没用科学设计的临床试验检验过因此它们的真正优势最多也就是个猜测当前被广泛使用的冠脉扫瞄,其放射量是普通 X光胸透的600倍据估计,每10万名接受过这类扫瞄的男性中会有42人日后患上癌症,而女性则会有62人 防辐射别做不必要医学检查 数据显示,美国有30%的诊断性检查及处理程序都可能没价值美国内科医师学会首席执行官史蒂文‧温伯格博士称:“肺部CT扫瞄、常规心电图及心脏压力测试等都有过度使用现象” 人们也逐渐意识到医疗放射的危害,专家表示,不必要的检查尽量别做,拍过的片子下次就诊时要带上,请医生判断是否需要重拍此外,选择检查方法时不要认为越贵的越好,每种检查手段各有所长,对各种疾病有不同侧重 拍胸片对患者的辐射只有0.4个毫希,而透视则有1个毫希的量,专家称,可拍胸片就不选胸透,可拍低剂量螺旋CT,就不选普通CT用于普通检查的CT尽量减少,但用于诊断的CT不能免如果没有明显症状或者没有肺炎等疾病的人,例行体检中的胸透项目没必要一年做一次 再者,在诊断效果相同的情况下,尽量避免选择放射性诊断技术,妇女、儿童要慎用射线检查或治疗,怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女要尽量避免接触X射线和放射性同位素 从放射生物学理论分析,一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比,儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年人敏感得多,且年龄越小越敏感如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,造成身体细胞不可弥补的损害放射性检查的辐射较强,这些辐射会使人体细胞出现基因变异、变性此外,人体内有些组织对放射线很敏感,如睾丸、卵巢等,很有可能导致不孕不育因此准备怀孕的女性应在检查后半年再怀孕,